妊娠期是什么意思

怀孕是指从受孕到分娩的生理时期，这是一个生理学术语，也称为妊娠。从成熟卵子受精到胎儿娩出，一般需要266天左右。为了方便计算，怀孕通常从最后一次月经的第一天开始，足月妊娠约为280天(40周)。怀孕期间，母体代谢、消化系统、呼吸系统、血管系统、神经系统、内分泌系统、生殖系统、骨关节韧带和乳房都发生了相应的变化。

整个妊娠过程分为三个时期：妊娠13周末前的早孕；第14到27个周末被称为孕中期。第28周及以后称为晚期妊娠。

1.早孕

(1)症状和体征

1)月经：有性史的育龄妇女，月经过期10天以上，应怀疑怀孕。月经可能是怀孕最早也是最重要的症状。但是需要注意的是，更年期不一定就是怀孕。

2)早孕反应：约有一半的女性在绝经后6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜酸或厌恶油腻、恶心、早晨呕吐等症状，称为早孕反应。一般在怀孕12周左右自行消失。

3)尿频：尿频多发生于妊娠早期，是由于增大的前倾子宫压迫盆腔内的膀胱所致。怀孕12周左右，子宫进入腹腔，不再压迫膀胱，尿频症状自然消失。

4)乳房变化：从怀孕第8周开始，乳房逐渐增大。孕妇意识到轻微的乳房疼痛和乳头疼痛。检查发现乳头及其周围皮肤(乳晕)颜色较深，乳晕周围出现蒙氏结节。

5)生殖器官变化：孕6 ~ 8周行阴道镜检查，阴道壁及宫颈充血呈紫蓝色。随着妊娠的进展，子宫体变大变软，当子宫底部超出盆腔时，可触及耻骨联合上方。

(2)辅助检查

1)妊娠试验：血、尿中HCG(人绒毛膜促性腺激素)阳性有助于诊断早期妊娠。但是，妊娠试验阳性不应作为唯一的诊断依据，因为有时会出现假阳性。此外，血液和尿液中的HCG在异位妊娠和滋养细胞疾病中也呈阳性。因此，应结合病史、体征和超声结果，避免误诊。

2)超声检查：B型超声显像是检查早期妊娠的一种快速、准确的方法，其主要目的是排除宫外孕，评估孕周。在增大的子宫轮廓中，可以看到来自羊膜囊的圆形晕圈。妊娠环可见于妊娠最早的第5周。如果在妊娠环中看到有节律的胎心搏动和胎动，就可以诊断出早孕和活胎。

3)多普勒仪：12周后，在增大的子宫区域，多普勒仪可听到有节奏的、单一的、高音调的胎心音，可诊断为早孕、活胎。

4)基础体温的确定：对于双极性体温的女性，高温期持续数日不降低，早孕的可能性较高。但基础体温曲线只能反映黄体功能，不能反映胚胎状况。

2.妊娠中晚期

孕中期以后，子宫明显增大，能感觉到胎动，能听到胎心音。很容易做出诊断。

(1)症状和体征

1)子宫增大：随着妊娠的进展，子宫逐渐增大。检查腹部时，用手测量宫底高度，用尺子测量耻骨上子宫长度，有助于判断怀孕周数。宫底高度随脐与耻骨区距离、胎儿发育、羊水量、单胎或多胎等因素而变化。

2)胎动：是胎儿状态良好的表现之一。孕妇在怀孕20周左右开始感觉到胎动。妊娠周数越多，胎动越活跃，但妊娠末期胎动稍减。胎动平均每小时3次。

3)胎心音：诊断为活体fet

1)超声检查：B型超声显像不仅可以显示胎儿数目、胎型、胎位、胎位、胎心搏动、胎盘位置，还可以测量胎头双顶径等多条径线，观察是否有胎儿表面畸形。超声多普勒可检测胎儿心音、胎动音、脐血流音、胎盘血流音。

2)脐血流监测是判断胎儿是否窘迫的重要方法之一。

3)胎儿心电图：目前国内常用间接法检测胎儿心电图，妊娠20周后成功率较高。这种方法是无创的，可以反复使用。

4)胎心监护是判断胎儿是否窘迫的重要方法之一。有三种类型的NST(无应激试验)、OCT(催产素激发试验)或CST(子宫收缩应激试验)。根据监测数据，有三种类型的结果：反应性、非反应性和可疑性。可以反复使用。