局部麻药多久可以怀孕(打完麻药多久可以怀孕)
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麻醉之所以能消除疼痛,是因为麻醉阻断了疼痛的信号传递,大脑接收不到疼痛的信号,使我们全身都感觉不到疼痛。很多人手术后醒来,感觉很迷茫,所以经常担心麻醉会对智力造成伤害。因此,很多患者对麻醉持否定态度,尤其是孕妇。麻醉真的会影响智力吗?孕妇麻醉对胎儿有什么影响?
怀孕期间用麻药可怕吗?
随着社会的发展,国家二孩政策的出台,试管婴儿的数量与日俱增,想要怀孕也很难,但是怀孕也不是那么太平,有时候甚至需要手术。说到手术,就不得不说麻醉了。但是很多人“谈麻醉色变”,认为麻醉会损伤大脑。麻醉本身和麻醉药物对孕妇和胎儿有影响吗?影响有多大?孩子还能有吗?大部分孕妇和家属都很关心。让我们了解更多关于孕期麻醉的知识。
一项大规模的流行病学调查表明,孕妇的各种手术并不会增加胎儿畸形的机会(这一结果仍有争议),但它们增加了流产的机会和新生儿低出生体重的机会。导致术后流产或早产的最重要因素是手术类型。据报道,腹部手术可能对子宫和胎儿产生很大影响,流产和早产的发生率较高。
婴儿出生体重低与产科麻醉本身无关,而是与需要手术的疾病有关。低出生体重儿主要由早产和胎儿宫内发育迟缓引起。全麻后的胎儿与未手术的胎儿相比,孕周相同,但体重较低。长期手术和腹部手术容易产生低出生体重儿。
麻醉方法主要分为局部麻醉和全身麻醉。麻醉方法的具体选择取决于孕妇的情况和计划的手术。母体的应激反应对胎儿的生长发育极为不利。到目前为止,还没有一种麻醉药物和方法被证明比其他药物和方法更安全。
怀孕期间,您需要注意以下事项:
避免胎儿窘迫。从妊娠第28周开始,孕妇可能出现仰卧位低血压综合征。增大的子宫压迫下腔静脉,使血容量和血压降低,进一步降低灌注压,导致胎儿供血减少,造成缺血缺氧。由于下腔静脉位于脊柱右侧,可将子宫推向左侧或孕妇左侧卧,或通过加快输液速度、保持低头高脚等方法纠正低血压。
注意血管活性药物的选择。子宫血流对血管活性药物非常敏感,肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物不适合用于治疗产妇低血压。虽然这些药物可以增加血压,但会减少子宫血流量。应选用麻黄碱或小剂量去氧肾上腺素。术前合理用药是必要的,应采取镇静、镇痛和预防呕吐误吸的措施。
避免过度换气。宫内窘迫的胎儿不能增加摄氧量,只能将血流重新分配到重要器官。增加母体吸入氧浓度可有效改善胎儿氧合。过度换气可使子宫血流量减少,氧解离曲线左移,不利于胎儿吸氧。
加强对胎儿的监护,药物和手术必然会影响子宫的收缩和胎盘的灌注,从而影响胎儿的安全。胎心率和胎心率变异性是反映胎儿状况的重要参数。在不干扰手术视野的前提下,对孕20 ~ 24周的孕妇进行间断或连续的胎儿监护。如果胎儿心率减慢,往往说明孕妇的供氧需要增加。胎儿监测也可以评估母体灌注时控制性低血压,心肺转流和显着的容量
根据优先程度,手术可分为择期手术、限定性手术和急诊手术;孕期手术也是如此。孕妇掌握手术时机比一般人群更重要。对于一般的择期手术,在孕期尽量避免手术,最好推迟到产后。对于孕期必须进行的限定性手术,应尽可能在孕中期(4 ~ 6个月)进行,因为孕晚期是胎儿致畸的高度敏感期,孕早期的麻醉影响胎儿的发育,导致流产的风险较高,而孕晚期的手术和麻醉会增加早产儿和低出生体重儿的出生率。如果在孕期做了紧急手术,也就是在疾病严重危及母体或胎儿安全的时候,比如孕期急性阑尾炎,一定要马上手术!两个优点相持不下,两个缺点相持不下。