药品底价(医药底价大包,彻底完了)
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据知情人士透露,北京二手房装修公司近日,福建省医保办主任詹继福在一次会议上提出,医保支付方式改革是福建医改的下一个重点任务,同时再次明确严厉打击各类骗取医保资金的行为。医疗保险.
据知情人士透露,北京二手房装修公司近日,福建省医保办主任詹继福在一次会议上提出,医保支付方式改革是福建医改的下一个重点任务,同时再次明确严厉打击各类骗取医保资金的行为。
医疗保险支付改革,加速推进。
早在2020年6月28日,国务院就颁布了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,强调其重要性和紧迫性,将医保支付方式改革推向新的高度。
今年3月13日,部制改革尘埃落定,国家医保局诞生。北京大学政府管理学院教授顾昕此前对赛博创表示,医保局的成立将极大地推动上述文件的落实,加快医保支付改革。
福建省作为医改之星,近两年的医保支付方式改革也值得关注。
去年3月8日,福建省发布《关于公布药品联合限价阳光采购医保最高销售限价和医保支付结算价有关问题的通知》,打响了医保支付改革的“第一枪”。
最新的省级药品集采方案新增了两个价格,第一个是医保最高限价,第二个是医保支付价格。根据方案,最高限价超出部分未来由医院承担,医保支付的价格与最高限价之间的价格由患者承担。
此外,去年12月,福建省人民政府发布《关于印发福建省“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》,明确表示将发挥医保基础杠杆作用,挤压医用耗材流通使用和医院“控费”产生的空间。
要求改革医疗服务定价方式,逐步降低按项目定价,实行多种收费方式并存的医疗服务价格管理模式,在省级公立医院实施百病基础上,进一步扩大按病种收费付费改革范围,力争新增500种病种。
有专家表示,在全国医保基金普遍紧张的情况下,福建省先行先试探索,改变了以往医保部门作为费用支付者的角色定位,开始发挥医保议价功能对整体医疗成本的影响。这是未来医保管理必须实践的一种方式。
事实上,现在的情况就是这样。至于药品采购由谁负责的问题,此前国家机构改革方案给出了答案,——将由医保局接管。
医保局接手药品采购工作,一方面体现了“谁付费,谁操作”,尽可能在30天内实现支付;另一方面,在现实的医保基金下,药品中标价格与医保支付标准将紧密捆绑,进一步降低虚高药价,从而实现各方利益最大化。
底价包,就彻底结束了!
据报道,在上述会议上,詹继福还明确指出,要严厉打击各种骗取医保基金的行为。
什么是骗取医保基金?举个例子,比如药企的大包底价只有3元,但投标价是60元,这就是骗取医保基金。
“大包”是医药营销中的专用名词。过去很多医药代表走的是医药营销之路,他们的职业发展无非是变成“职业经理人”或者“大包小包”。
“大包装”模式是指将营销业绩与销售完全挂钩,包括营销人员(包括医药代表)的工资、日常开支和推广费用。简单来说,就是把营销价值链的所有费用打包,交给营销参与者自己完成增值过程。这
按病种付费采用全成本包制的计算方案,意味着耗材和药品将成为医院的成本,而不是收入。在医保支付改革的约束下,医院和医生将从过去追求回扣转变为追求药品的性价比。在这种情况下,医院的用药结构就会发生变化,虚高价格的药物会逐渐被性价比高的廉价药物所取代。
此外,在两票制政策下,医药企业也需要转型升级营销模式。在“营金税两票改革三期”的新环境下,底价模式彻底完成,高开高回模式即将到来。同时伴随而来的是如何增加税费的分配,如何支付大量的佣金,如何遵守大量票据的法律法规?很多药企真的解决不了这些问题。其中,受影响最大的是以大袋模式运营的医药公司。
可见,在如今的竞争环境下,医药公司之间的竞争规则将发生根本性的改变。“高定价、暗返利”的营销模式也将完全无法通行。
近两年来,两票制使得此前的医疗储备套餐趋于萎缩,而目前的医保支付改革将弥补这一不足。可以说,储备包彻底完成了。
作者:半夏